新农合即时结报制度改进

一、项目背景：

随着经济的不断发展，农民的生活水平不断提高，农民医疗卫生保障制度不断完善。但是抵御重大疾病的能力还很弱，因病致贫、因病返贫问题仍时有发生。新农合制度的实施，在一定程度上缓解了上述问题。

新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。但客观地讲，新农合制度仍然有待完善，在资金管理，结报方式、经办机构等方面仍有许多问题亟待解决。

二、项目过程：

（一）调查过程：

1.上网查询新农合的相关资料。

2.走进医院，走进各级人民政府，走进各地区新农合办公室与新农合经办人员深入交流。了解新农合实施过程中存在的问题；各地区新农合实施的不同的特色做法。

（二）形成严密的科学分析报告

从人员、经费、宣传力度、新农合办公室设立、全市统筹、农民自身等方面做了详细的论述，提出解决措施如下：

1.针对即时结报制度，各地区应根据本地区实际情况灵活选择适合本地区的即时结报方式。深入普及即时结报制度，提高即时结报的覆盖率。对各级新农合经办人员展开深入培训，提高工作人员的专业性及办事效率。

2.建立市级资金统筹管理平台，降低基金风险，保证基金收支基本平衡。市政府配备专业人员，调拨专项资金，组成专业机构。由原来的县区筹资转变为市统一筹资，由原来的县区管理资金转变为市区统一管理。

3.地方政府应加大财政投入和支持，加强经办机构建设。

4.县级新农合办要立足实际，完善人员任用机制。

5.强化责任制度。区新农合办建立严格的考核奖惩、责任追究制度，加强日常督查和监管，与各定点医疗机构签订协议书，明确相关权利、义务及违约责任，保证各项措施落实。考核结果与基金拨付挂钩。

三、项目的成果：

1.在项目过程中，与农民、政府官员、医务工作者进行深入的沟通与交流，增加了沟通能力与表达能力，对于"看病难、看病贵"的问题了解得更加透彻。

2.形成3000字的调查报告，并将报告提交给潍坊市卫生局，政府对该项目组所提交报告的进行了电话回复，肯定了我们的建议，表扬了他们的行为。

四、学生收获：

在这项为期四个月的活动中，项目成员不断实践、不断反思、不断总结、不断进步，最终项目取得初步成就。做项目，让学生把视野从课堂转向了实际生活，并促使学生主动学习新的技能以适应项目的需要。这本身就是对学生主动学习的激发。